「通勤災害に関する事項」の書式

「通勤災害に関する事項」の書式

ケース

通勤災害で第三者行為災害届を提出するが、提出が求められている「通勤災害に関する事項」がどの書式なのか分からない、webの労災ダウンロード

https://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken06/03.html

「第三者行為災害関係」に書式が見当たらない

 

回答

webの労災ダウンロード にある「遺族(補償)給付関係」の「通勤災害に関する事項(様式第16号の10(別紙)」を使用する。

静岡県では浜松労基署はgoogleマップ等を印刷して通勤ルートを書き込むように求めるので提出してほしい。

また所要時間欄も未記入の場合は労基署から確認の電話があるので記載してほしい。

 

(2018.年3月 社労士より回答)