どこからが労災隠しにあたるか ケース 事業主より、労災に加入していないので国保使用するように指示があったが、諸事情により事業主に労災加入を求めることが出来ない。 回答 本来は事業主が雇用関係成立時点に遡って労災保険に加入する必要がある。 しかし…

続・労災なのに会社の証明をもらえない場合 rrd.hatenadiary.org の続きの事例。 事例 休業中、被災者と会社のトラブルで休業給付請求書中段の会社の証明を拒否された。 労働基準監督署より会社の証明欄を空白にして、証明を拒否された旨を記載して提出する…

労災書類の提出先 ケース 本社が東京、事業所が地方。 提出先の労働基準監督署はどこか。 回答 継続一括（継続事業一括申請届出済）の事業主は、事業所のある労働基準監督署。 継続一括ではない事業主で、労働保険番号が事業所ごとに存在する場合には事業所…

転院先に指定病院等変更届ではなく療養の給付請求書を提出した場合 ケース 病院に「療養給付たる療養の給付請求書＿通勤災害用（様式第16号の3）」を提出したところ、前医があるため「療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等（変更）届（様式第16号の4）…

休業給付支給請求書の再発行 ケース 病院から「診療担当者の証明」を受けた休業給付支給請求書を紛失した。 回答 病院に再提出されれば証明は可能だが、再発行手数料が必要。 再発行手数料は病院から労働基準監督署に請求できないので、受診者に請求する。 …

「診療担当者の証明」が有料だった ケース 労災の休業給付支給請求書に必要な「診療担当者の証明」をもらうために病院に提出したところ、証明書の発行は有料だと言われ、2000円取られた。 回答 証明書の発行は有料。 ただし実務上、その費用は医療費と一緒に…

労災だが国保使用できるか ケース 短時間パートで仕事中の事故でケガをしたが、会社が労災と認めないため、病院から治療費を全額請求された。 とりあえず国保を使用して3割負担にして、あとから清算出来るか。 回答 国保使用可能。 労災と認定された場合には…

労災申請できない場合の国保使用 ケース 個人事業主で業務中の交通事故。 仕事中で相手のいる交通事故で国保は使用できない、と病院に言われた。 回答 個人事業主で、労災に特別加入せず国保に加入している場合は、業務災害でも国保を使用できる。 （2019年6…

労災で第三者が立替払い出来るか ケース 装具業者が受診者に装具代金を請求したところ、支払いを拒否された。 保険会社で立て替えて労災に請求できるか。 回答 労災からは本人にしか装具代金を支払うことが出来ない。 （2020年1月 労基署より回答）

労災で転院した際の療養給付請求書 ケース 労災で転院した際に、様式16号の4（療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等（変更）届）のほかに16号の3（療養給付たる療養の給付請求書）は必要か 回答 不要 (2020年3月 転院先病院より回答）

「通勤災害に関する事項」の書式 ケース 通勤災害で第三者行為災害届を提出するが、提出が求められている「通勤災害に関する事項」がどの書式なのか分からない、webの労災ダウンロード https://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken06/03.html 「第…

休業特別支給金のみ請求する場合 ケース 休業特別支給金のみ請求する場合の書式がない 回答 休業給付支給請求書（業務災害は8号、通勤災害は16号の6）を使用し、「休業給付支給請求書」のタイトルを二重線で消し、「休業特別支給金支給請求書」を丸で囲む。 …

労災で療養給付を受けずに休業給付を請求 ケース 病院の治療は労災を使わず自由診療で行い、支払いを自動車保険で対応した。 休業給付のみ労災に請求したい。 回答 労災の休業給付は、労災で療養給付を受けていなくても、病院を受診して医師から休業の必要性…

労災でおむつ代を請求出来るか ケース 労災で入院中、おむつ代を実費請求された 回答 おむつ代は医療行為として使用された場合は労災に請求出来る。 医師の意見書が必要。 ただし、実務上は医療費と雑費の切り分けを病院で行っている。 病院は医療費を労災に…

労災で県外に転院した際の移送費 ケース 労災で入院中、下肢骨折で歩行不能。 居住地から県外の実家近くへ転院した際の移送費を労災に請求出来るか 回答 同一市町村の病院で対応不能な症状ではないので支給対象外。 同一市内であれば交通手段によって支給可…

偽装請負での労災申請 ケース 会社も本人も請負の認識だが、事実上は派遣労働者とみられる被災者の事故で、会社が労災の証明を拒否 回答 身分の呼称や給料の支払い名目に関わらず、労働者性があれば労災申請は可能。 https://jsite.mhlw.go.jp/osaka-roudouk…

被災者過失割合100％交通事故での第三者行為災害届提出必要性 ケース 別冊判例タイムズNo.38に被災者側過失割合100％と掲載されている事故で、第三者行為災害届提出が必要か 回答 第三者行為災害にあたらない可能性が高いため、第三者行為災害届提出は原則と…

労災なのに会社の証明をもらえない場合 事例 休業中、被災者と会社の間のトラブルで休業給付支給請求書中段の会社の証明を拒否された 回答 会社の証明欄に ①拒否された事実 ②拒否された日時 ③拒否された方法 ④拒否した相手の氏名役職 を記載して提出するよう…

労災手続覚書タグについて 労災の手続きで労基署や社労士に問い合わせた内容