短時間パート労働者の労災請求

労災申請できない場合の国保使用

ケース

個人事業主で業務中の交通事故。

仕事中で相手のいる交通事故で国保は使用できない、と病院に言われた。

回答

個人事業主で、労災に特別加入せず国保に加入している場合は、業務災害でも国保を使用できる。

（2019年6月　市役所に確認）

労災で第三者が立替払い出来るか

労災で第三者が立替払い出来るか

ケース

装具業者が受診者に装具代金を請求したところ、支払いを拒否された。

保険会社で立て替えて労災に請求できるか。

回答

労災からは本人にしか装具代金を支払うことが出来ない。

（2020年1月　労基署より回答）

労災で転院した際の療養給付請求書

労災で転院した際の療養給付請求書

ケース

労災で転院した際に、様式16号の4（療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等（変更）届）のほかに16号の3（療養給付たる療養の給付請求書）は必要か

回答

不要

(2020年3月　転院先病院より回答）

「通勤災害に関する事項」の書式

「通勤災害に関する事項」の書式

ケース

通勤災害で第三者行為災害届を提出するが、提出が求められている「通勤災害に関する事項」がどの書式なのか分からない、webの労災ダウンロード

https://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken06/03.html

「第三者行為災害関係」に書式が見当たらない

回答

webの労災ダウンロード　にある「遺族（補償）給付関係」の「通勤災害に関する事項（様式第16号の10（別紙）」を使用する。

静岡県では浜松労基署はgoogleマップ等を印刷して通勤ルートを書き込むように求めるので提出してほしい。

また所要時間欄も未記入の場合は労基署から確認の電話があるので記載してほしい。

（2018.年3月　社労士より回答）

労災休業特別支給金のみ請求する場合

休業特別支給金のみ請求する場合

ケース

休業特別支給金のみ請求する場合の書式がない

回答

休業給付支給請求書（業務災害は8号、通勤災害は16号の6）を使用し、「休業給付支給請求書」のタイトルを二重線で消し、「休業特別支給金支給請求書」を丸で囲む。

（2018年5月　社労士より回答）

労災で療養給付を受けずに休業給付を請求

労災で療養給付を受けずに休業給付を請求

ケース

病院の治療は労災を使わず自由診療で行い、支払いを自動車保険で対応した。

休業給付のみ労災に請求したい。

回答

労災の休業給付は、労災で療養給付を受けていなくても、病院を受診して医師から休業の必要性を認められれば請求することが可能。

ただし、他の保険などで休業給付にあたる補償を既に受けている場合には、休業給付を受けることはできない。

休業特別支給金のみ請求することが出来る。

（2018年5月　労基署より回答）

労災でおむつ代を請求出来るか

労災でおむつ代を請求出来るか

ケース

労災で入院中、おむつ代を実費請求された

回答

おむつ代は医療行為として使用された場合は労災に請求出来る。
医師の意見書が必要。
ただし、実務上は医療費と雑費の切り分けを病院で行っている。
病院は医療費を労災に請求するのに、おむつ代は本人に請求しているということは、雑費として扱われているということで、労災の支給対象にならないとみられる。
（2020年3月　労基署に問い合わせ）